Кога е време да се свържете с мамолог

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 14:02

За съжаление, ракът на гърдата е най -често срещаният рак при жените. Според тъжната статистика в Русия всеки 10 -и представител на нежния пол се разболява от него. Затова решихме да потърсим съвет от мамолога Алла Карташева, водещата на предаването „10 решения на доктор Карташева“по телевизионния канал „Доктор“.

Мамологът е тесен специалист, който диагностицира заболявания на гърдата. По правило мамолозите имат основна специализация по онкология или гинекология, по -рядко по лъчева диагностика.

Прегледът на млечните жлези започва при момичета и жени от момента на настъпване на менструация и млечните жлези започват да растат и реагират на хормонални промени в организма. Тъй като съм възрастен лекар, пациентите идват при мен от 18 -годишна възраст.

Като правило основните оплаквания при млади пациенти са болки през втората половина на менструалния цикъл, асиметрия, отделяне от каналите. Също така, момичетата могат да изпитат дискомфорт или да усетят уплътненията. Ние, мамолозите, предпочитаме да провеждаме преглед от 5 до 12 дни от началото на менструалния цикъл. През този период гърдата е по -малко болезнена при преглед, по -малко оточна и при необходимост пункционна биопсия, диагностичният резултат е най -надежден.

Основни диагностични тестове

Когато пациентът е на възраст до 40 години, консултативният прием задължително се допълва от ултразвуково изследване на млечните жлези и регионалните лимфни възли. Тъй като "паспортната" възраст не винаги съответства на биологичната възраст, структурата на жлезата има свои собствени индивидуални характеристики: фиброзно-мастна инволюция при млади жени и жлезиста хиперплазия (аденоза) при много зрели жени.

В зависимост от това, което вижда на ултразвука, лекарят решава колко информативно ще бъде изследването на мамографията за този пациент. Ако жлезата е плътна и е необходимо допълнително изследване, тогава е за предпочитане младите жени да направят МР-мамография с контраст или томосинтеза.

За жени над 40 години мамографията все още е златният стандарт, а горната ехография, томосинтеза и МР мамография се извършват като допълнение и при необходимост.

Важно е да се подчертае, че ултразвукът на гърдата, мамографията и МР мамографията с контраст са насочени към идентифициране на различни проблеми и не са взаимно изключващи се методи за изследване.

Така че ултразвукът ще помогне да се разграничи фиброаденома от киста и ще бъде възможно да се види натрупване на микрокалцификации и малка площ от преструктуриране на тъканите (първите, предклинични признаци на рак) само на мамографии.

Акценти: какво означават те?

По време на прегледа мамологът може да идентифицира отделяне от каналите.

• Ако изхвърлянето е мътно, зеленикаво или бяло, това е признак на дифузна мастопатия, фоново заболяване и като правило не е опасно. Лекарят ще вземе отпечатък на тампон върху стъкло, за да се увери, че няма опасност.
• Ако отделянето е бистро, сламена, жълта, кафява или кървава, това може да е признак на интрадуктални папиломи или злокачествена патология. В този случай е особено важно незабавно да посетите мамолога.

С такова изхвърляне, освен намазка, ще се извърши специално изследване на каналите, дуктография, а след това лекарят ще вземе решение за по -нататъшни тактики.

Преглед и бременност

Много е важно да бъдете прегледани от мамолог преди такова важно събитие в живота като бременността.

С настъпването на бременността гърдата се променя, набъбва, набъбва и на този фон можете да пропуснете началото на сериозно заболяване. Хормоналните промени по време на бременност също могат да повлияят на растежа на образуването, което вече присъства в млечната жлеза. Същите препоръки - преди започване на IVF, предписване на хормонални контрацептиви или хормонозаместителна терапия.

Няколко думи за самопроверката

Самоизследването се извършва първо пред огледало при добра светлина, в същия ден на първата половина на менструалния цикъл.

• За начало вдигнете ръце, преценете наличието на прибиране или деформации на кожата.
• След това преминете към палпация. Натискайте жлезата с върховете на пръстите си: първо повърхностно, след това с по -голям натиск. Движенията се извършват най -добре в кръг.
• След това натиснете зърната и проверете подмишниците.

По този начин можете независимо да идентифицирате промени в млечните жлези, които не са били преди.

Не трябва да се надценява, с „ръце“, дори много чувствителни, е възможно да се определи тумор, започващ от 1–2 cm, като с помощта на специални методи за изследване откриваме тумори от 3 mm.

За да обобщим всичко казано:

• Прегледът при мамолог трябва да започне на 18-19 години. При липса на патология и сериозна онкологична наследственост - веднъж годишно през първата половина на менструалния цикъл.
• Най -малко веднъж годишно трябва да се прави ултразвук на млечните жлези.
• Мамографията е показана за жени след 40 години 1 път на 1, 5-2 години.
• Ултразвук или мамография не заместват посещението при специалист.
• Преди планиране на бременност, преминаване на процедура IVF, предписване на GC или HRT, е необходимо посещение при мамолог.
• Ако откриете отделяне от каналите, възли в млечните жлези или други тревожни симптоми, трябва спешно да посетите мамолог, независимо от фазата на менструалния цикъл.

Доверете се на специалистите и не се разболявайте!