Симптоми на миома на матката

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 14:02

Матката на жената се състои от мускулни слоеве, най -плътният от които е миометриумът. Развива миома на матката. Хормонално зависим доброкачествен тумор се развива под формата на възли върху дебел мускулен слой. Миома на матката, чиито симптоми и признаци са установени при жени на възраст 35-50 години, става все по-млада през последните години, а гинеколозите откриват неоплазмата при жени на възраст под 25 години.

Клинична картина

Миомите са често срещана патология; те не са възпаление или подуване. Това е хиперплазия на дебел слой мезенхимни мускули. Причините за появата му са клетъчни мутации, които възникват поради увреждащи фактори.

Прилича на тумор, съставен от преплитане на мускулна и съединителна тъкан.

Ранните етапи на развитие на миома по тъканите на матката не дават ярка картина. Симптомите на заболяването се проявяват в по -късните етапи. Характерна проява е менорагия, при която количеството и качеството на отделянето по време на менструация се променят. На този етап маточните миоми се лекуват с народни средства, съгласувано с лекаря.

Интересно! Какво да направите, за да не се разболеете за възрастен и дете

Симптоми в зависимост от местоположението

Основният симптом на появата на неоплазма е нарушение на менструалния цикъл. Те стават дълготрайни, изобилни, когато миомата е субмукозна, локализирана в маточната кухина, под лигавицата му. При тази локализация на миома се появява кървене извън менструалния цикъл.

Пациентите се притесняват от дърпащи, болки в долната част на корема. Те продължават постоянно или се появяват с периоди. Подмукозните фиброиди причиняват остри, схващащи болки. Нараствайки до големи размери, миомата притиска съседните органи, след това се добавят симптоми на често уриниране, хроничен запек.

Субсерозният миом дава силна болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба. Неоплазмите разтягат връзките на матката, с повишен растеж, те оказват натиск върху нервните възли, разположени в малкия таз. Това нарушава циркулацията на кръвта в нервните сплитки, което причинява остра, силна болка.

Спешен случай е случаят, когато субсерозният възел "на крака" усуква този крак, притискайки самия възел. Такива случаи се проявяват с рязко влошаване на състоянието, възможно е развитие на перитонит. Тази ситуация изисква спешно хирургично лечение.

Когато интерстициалните възли, локализирани в дебелината на миометриума, са малки, техните симптоми се проявяват с болезнена менструация. Разрастването на неоплазмата причинява болезнена болка. Ако на възлите започне некроза, болката става силна, температурата се повишава, появяват се признаци на интоксикация. Лечението на миома на матката зависи от симптомите и признаците на нейното проявление.

Миома на матката или кисти на яйчниците

По време на диагностиката е важно гинеколозите да определят какво притеснява една жена. Наистина, кисти на яйчниците и миома на матката имат сходни симптоми и прояви. Лечението ще зависи от установяването на точна диагноза - миома на матката, диференцирана по методи на изследване от киста на яйчниците.

Основният метод за диференциална диагноза е ултразвук на тазовите органи, вътрешен гинекологичен ултразвук с въвеждане на сензор във вагиналната кухина. В остри случаи се използва методът за диагностична лапароскопия, който определя наличието на миома на матката с менопауза или усукване на кистата на яйчника.

Симптоми по време на бременност

Понякога миома на матката се открива от гинеколог след началото на бременността при жена. Такива пациенти се управляват от опитни лекари. Ако миоматозният възел е локализиран близо до мястото на образуване на плацентата, мускулната тъкан на тази област може да се свие от синтеза на биологично активни компоненти. Това пречи на нормалното развитие на бременността.

Може да започне недохранване на плода, плодът може да замръзне. Преждевременното раждане възниква от факта, че бременната матка е изпълнена с нарастваща неоплазма. Поради това налягането вътре в матката се повишава, феталният мехур се спуква и настъпва ранно раждане.

Големите миоми са причина за безплодие, те затварят лумените на тръбите, шията и възпрепятстват движението на сперматозоидите. Когато възлите не надвишават 3 см в диаметър, което съответства на размера на 8 седмици, може да започне бременност. При липса на растеж, такава неоплазма не пречи на хода на бременността, развитието на плода. При достатъчно узряване на плода, за да се избегнат рискове при раждане, лекарите извършват цезарово сечение с едновременното отстраняване на матката.

Как да се лекува миома на матката?

Лечението е консервативно, оперативно. Изборът на метода се определя от размера на неоплазмата, скоростта на нейния растеж, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на жената. Решението за тактиката на лечение на миома на матката зависи от нейния размер.

В началния етап на развитие на неоплазма се използва лекарствено, алтернативно лечение. Ако помогнат за спиране на растежа на тумора, лечението продължава в същата посока. Когато растежът на неоплазмата не спре, те прибягват до хирургическа интервенция.

Лечение на фиброиди без операция

Консервативната терапия включва назначаването на лекарства, съдържащи хормони. Целта му е да отложи операцията, да изчака менопаузата, при която маточните фиброиди с менопаузата, съдейки по симптомите и признаците, започват да регресират.

Без операция, миомите се лекуват с набор от мерки, които включват диета, прием на имуномодулатори, билколечение, корекция на менструалния цикъл, приемлива физиотерапия, премахване на кървене и приемане на лекарства върху хормони.

Предписват се различни хормонални лекарства:

• гестагенни - Norkolut, Dyufaston, Premolut, курсове от ½ години;
• андрогенен - Даназол, Гестринон, на курсове от 6-8 месеца;
• агонисти на гонадотропин - освобождаващи хормони, бузерилин, золадекс, курсове от 3 месеца до шест месеца;
• орални контрацептиви на хормони - Ярина, Жанин, Регулон;
• вътрематочно устройство Mirena, съдържащо гестаген, което се поставя до 5 години.

Основата на консервативното лечение е използването на хормонални лекарства чрез вътрешен прием и инжекции. Това включва също симптоматично облекчаване на болката, лечение на анемия. Такава терапия инхибира растежа на тумора; невъзможно е да се отървем от него с консервативни методи.

Следователно, без операция, миомата се лекува при жени в по -голяма репродуктивна възраст, когато в началото на менопаузата миомата на матката започва да регресира за всички симптоми и признаци.

FUS аблация на фиброиди

Един от методите за лечение на миома се основава на интензивно нагряване на неоплазмата с ултразвук, който пренася висока енергия точно до мястото на възлите. След интензивна радиация започва разрушаване на патологичните тъкани, настъпва термична некроза. Този метод се комбинира с апарат за ЯМР, който ви позволява да локализирате посоката на температурния лъч, да регулирате нагряването му и скоростта на изпаряване на засегнатите тъкани.

Този метод се използва за унищожаване на ограничена площ без увреждане на здрави тъкани. По време на процедурата не се вкарват инструменти в телесната кухина, не се изисква анестезия.

Гинеколозите планират FUS аблация по следните причини:

1. Запазете органи.
2. Подгответе миомни възли за трансцервикална миомектомия.
3. Ефективността на метода при големи възли.

FUS аблацията запазва органите и оставя на жената шанс за успешна бременност.

Емболизация на маточните артерии (ОАЕ)

Операцията включва инжектиране на мъниста от пластмаса или желатин в артериите на матката, за да се спре доставката на кръв към областите, засегнати от фиброидите. В случай на недохранване на тъканите на възлите, настъпва техният асептичен лизис, мускулите се заменят със съединителни тъкани. ОАЕ се извършва под местна упойка.

Тази процедура не се показва на всички, тя се използва при лечението на пациенти над 40 години, които са диагностицирани с субмукозни възли, болестта е придружена от често кървене. Жените в репродуктивна възраст нямат ОАЕ. Причината е желанието да се остави на жените шанс да имат деца.

Народни средства

Заедно с лекарственото лечение на първите етапи на миома, се използват народни средства. Гинеколозите са сигурни, че няма ефективни народни средства за лечение на миома. Въпреки това жените се надяват да се отърват от симптомите и признаците на миома на матката чрез лечение с народни средства. Една жена трябва да обсъди всеки избран алтернативен метод с лекаря си.

Предписани от лекарите рецепти:

1. Запарка от листа на лешник. Начин на приготвяне: 1 чаша сухи листа се изсипва в литров термос, залива се с вряща вода за една нощ. На сутринта инфузията се филтрира. Начин на приложение: пийте по една трета чаша 4 пъти на ден. Същата инфузия се измива 2 пъти - сутрин и вечер, ако миомата се е заселила на шийката на матката. Hazel дава резултати след 3 седмици - болката и дискомфортът изчезват. Лечението трябва да се извършва в продължение на шест месеца.
2. Кедрови ядки. Начин на приложение: яжте 30 г обелени ядки сутрин; трябва да се помни, че ядките увеличават теглото, но размерът на възлите намалява значително.
3. Слънчогледово олио. Начин на приложение: сутрин вземат 1 с.л. л. масла, без да преглъщате, дръжте го в устата за 20 минути. Постепенно маслото ще стане бяло и течно, след това се изплюва, устата се изплаква. Изплакнете веднъж, сутрин, за една седмица. След седмична почивка можете да го повторите.
4. Отвара от билка от матка Боровой. Начин на готвене: вземете 1 супена лъжица. л. сухи билки, изсипете 1 чаша вряла вода, задръжте на водна баня за 5 минути. Настоявайте на топло за 3 часа, филтрирайте. Начин на приложение: напитка, започвайки от 4 -ия ден на менструацията, 1 супена лъжица. л. в рамките на месец. Същият бульон се измива в продължение на 10 дни.
5. Отвара от растението Червена четка. Начин на приложение: вземете 1 супена лъжица. л. сухи билки, изсипете 1 чаша вряща вода, вдигнете за 15 минути на водна баня. Настоявайте на топло за 1 час, филтрирайте. Не забравяйте да долеете до пълна чаша, добавете мед. Начин на приложение: пийте 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 1,5 месеца.

Самолечението е противопоказано. Народните средства лекуват миома на матката с различни симптоми и признаци само в съгласие с лекаря.

Кога е посочена операцията за отстраняване на матката за миома?

Често миома на матката се открива при профилактичен преглед, гинекологът отбелязва напреднал стадий на развитие. Жените обаче не виждат симптоми в себе си, те питат само дали коремът расте от развитието на миома. Лечението на миома на матката по симптоми и признаци ще бъде ефективно само при менопауза. При младите жени лекарят веднага повдига въпроса за операцията.

Показанията за операция са:

• увеличаване на матката за повече от 12 седмици;
• диагностика на субмукозни фиброиди;
• комбинация от фиброиди с аденомиоза, неоплазми по яйчниците;
• често кървене, развитие на анемия;
• усукване на крака;
• некротизация на неоплазмата;
• раждането на миоматозен тумор от субмукозен тип;
• съмнение, че неоплазмата става злокачествена.

В съответствие с размера, местоположението, вида на миомите, лекарите избират вида на операцията, решават дали една миома ще бъде отстранена или заедно с матката. За да разрешат въпроса за операцията за миома на матката, лекарите вземат предвид нейния размер, научават от пациентката симптомите и признаците на заболяването.

Диагностика

Една от целите на диагностиката е да се разграничат миомите от тумори на яйчниците, от рак на матката. Диагнозата на миома на матката се поставя от гинеколог още при първия преглед на жена на стол, с надеждност до 90-100%.

Допълнителен преглед:

1. Ултразвук на тазовите органи. Информативен метод, който дава на лекаря представа за размера, местоположението на възлите, деформацията на матката, увеличаването на дебелината на ендометриума, комбинация от фиброиди с хиперплазия.
2. Хистероскопия. Това е преглед с апарат - хистероскоп, който вижда цервикалния канал, маточната кухина. Използва се, когато се подозира растеж на субмукозни и интерстициални фиброиди. Позволява биопсия.
3. Лапароскопия. Използва се в трудни случаи, разпознава вторични промени във възлите - вътрешен кръвоизлив, поява на некротични участъци.
4. Кюретаж на маточната кухина. Извършва се при всякакви миоми, предоставя информация за ендометриални патологии, изключва вероятността от рак на матката.

При същите симптоми диагнозата разкрива най -точния тип миома, нейното състояние и развитие.

Превантивни действия

Превенцията на миома на матката включва правилна диета, работа и почивка, избягване на стрес. Важен превантивен метод е бременността и раждането до 25 -годишна възраст. Необходимо е своевременно да се подложи на преглед от гинеколог.

С навременното откриване на симптомите и признаците на миома на матката, можете да се отървете от нея в началните етапи.