В кой ден да се направи компютърна томография за коронавирус

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 14:02

Използването на компютърна томография в диагностиката отговаря на международните стандарти. Той е и ефективно средство за диагностика на патогена COVID-19. В кой ден трябва да се направи компютърна томография за коронавирус и какво точно може да покаже?

Томографията е по -ефективна от генетичния тест

Липсата на доказани ваксини или специфични възможности за лечение на инфекция с SARS-CoV-2 може да затрупа здравния сектор с големия брой пациенти, изискващи вентилация.

Още по -важно е бързото развитие на диагностичните методи, които дават възможност за бързо идентифициране на пациенти с потенциални усложнения. Необходимостта от това възниква и поради намалената чувствителност на PCR на фарингеалния тампон за откриване на инфекция с SARS-CoV-2 на етапа на пневмония и поради липсата на валидирани понастоящем клинични насоки за прехвърляне на пациента в интензивно лечение.

Компютърната томография (CT) е използването на компютър за комбиниране на 2D рентгенови изображения и преобразуването им в 3D. Този метод изисква високоспециализирано оборудване и се извършва в болница от специалист рентгенолог.

Учени от Ухан, където започна пандемията на коронавирус, са провели проучвания, които показват, че компютърната томография на гръдния кош показва инфекция с вируса по -рано от тестовете, използвани днес за подобна цел. Ефективността на PCR теста се оценява на 60-70%, което води до необходимост от допълнителна проверка на отрицателните резултати.

Подозрението за грешен изход може да възникне особено при лица с висок риск, както и в райони с широко разпространение на патогена COVID-19. Чувствителност към наличието на COVID в 97% е постигната с помощта на компютърна томография. Проучване по тази тема е публикувано от Британското гръдно общество.

В кой ден трябва да се направи компютърна томография

Важен момент е моментът на разследването. Хората често се обръщат към лекарите с въпроса в кой ден да направят компютърна томография за коронавирус и какво показва през първите няколко дни след заразяването. Covid не атакува белите дробове веднага. Дори в случай на сериозно заболяване, характерни огнища върху изображенията се образуват само 4-5 дни след появата на първите симптоми.

В повечето случаи компютърната томография се предписва 6-11 дни след идентифициране на характерни признаци. Възможен е по -късен тест, но по -ранен тест не е желателен. Има вероятност резултатът да е фалшиво отрицателен.

Лекарите уверяват, че погрешното време на теста може да даде грешна картина. Ето защо, вместо да си записвате час за платена томография самостоятелно няколко дни след промяната в здравето, трябва да се консултирате със специалист.

CT е особено показан за симптоматични пациенти, които имат отрицателен PCR тест, но подозират фалшиво отрицателен резултат. Например, поради принадлежност към група с по-висок риск или наличието на широко разпространена инфекция с COVID-19 в региона, където живее лицето.

Какво може да покаже томографията в случай на коронавирус

Поражението на белите дробове с коронавирус изглежда почти същото, както се случва в случай на усложнен ход на грип или алергична реакция, ако е достатъчно изразена. Колко разрушително вирусът е способен да действа върху тъканите на долните дихателни пътища, може да се види от промяната в белодробните полета. На завършената компютърна томография можете да видите 1 лезия или няколко такива повредени области.

Какви други характерни промени могат да настъпят:

1. Области от така нареченото матирано стъкло, които са области на облачност. Появата на такъв симптом се улеснява от намаляване на въздушното запълване на белия дроб в комбинация с явленията на възпаление и удебеляване на стените на алвеолите. Впоследствие те се пълнят с течност, наречена ексудат. Обикновено този симптом се локализира в долния сегмент на белия дроб, близо до плеврата. Такива огнища могат да се слеят, засягайки значителна площ от долните дихателни пътища.
2. Друга интересна особеност е калдъръменият ефект. Тя се проявява като удебеляване на пространството, което разделя лобовете на долните дихателни пътища.
3. Други типични симптоми на CT изображения при хора, заразени с коронавирус, са вазодилатация при лезията и локално разширяване на бронхиолите - те се наблюдават в различни версии.

Огнищата на уплътняване могат да се превърнат във фиброза, но при някои пациенти те изчезват с течение на времето.

По този начин съвременните апарати за компютърна томография, поради високата си линейна разделителна способност и механизми, които свеждат до минимум дозата радиация, получена по време на изследването, са отлично средство за откриване и наблюдение на белодробни симптоми по време на инфекция с COVID-19. Освен това резултатът от теста може да бъде получен в рамките на няколко минути.

Мнение на лекарите

Доктор И. Соколов на собствената си страница в социалната мрежа Facebook посочва на кого и в какви случаи трябва да се направи компютърна томография при съмнение за коронавирус. В препоръките си той посочва, че COVID-19 често може да не показва никакви симптоми чак до 6-ия ден от заболяването.

Следователно, според него, трябва да се наблюдава динамиката на патологията и да се предпише томография от 6 до 11 дни след появата на симптомите, но не по -рано. В същото време той очерта основните групи хора, които определено трябва да направят такова проучване.

Сред тях имаше хора с умерена и лека форма на заболяването, които имат съпътстващи хронични заболявания, които могат да създадат неблагоприятна прогноза за COVID. Той също така включва в тази група хора с умерена и тежка патология. В същото време експертът обърна внимание на факта, че резултатите от PCR теста не трябва да се вземат предвид тук.

Б. Бродецки, началник на отделението за ЯМР и КТ диагностика в московската градска болница на Кончаловски смята, че при първите признаци на коронавирус не трябва да бягате на лекар, за да поискате компютърна томография. На първо място, експертът препоръчва да се акцентира върху клиничната картина и наличието на рискови фактори, към които той приписва диабет, възраст над 65 години, бронхиална астма и други съпътстващи патологии. В същото време лекарят е на мнение, че PCR е основният метод за откриване на коронавирус днес.

Резултати

1. Компютърната томография е един от най -информативните методи за откриване на коронавирусна пневмония в ранните етапи.
2. Някои лекари смятат PCR теста за основен метод за откриване на коронавирус. Но в случай, че има възможност за фалшиво отрицателен резултат от такова изследване, можете да прибегнете до CT като алтернатива.
3. Томографията не трябва да се прави в първите дни от началото на заболяването. Според експерти това е по -оправдано в периода от 6 до 11 дни болест, тъй като коронавирусът не атакува белите дробове веднага, а след известно време.