Какво е предсърдно мъждене и как да се лекува

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 14:02

Пълното функциониране на сърцето осигурява безпрепятствено снабдяване с кръв и кислород към вътрешните органи. Нарушаването на нормалната честота на контракциите е следствие от хронични инфекциозни, вирусни заболявания, отравяния с вещества. Има няколко вида на това състояние. Едно от тях е предсърдно мъждене. Ще разберем какво е това и как да го лекуваме.

Какво е?

Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене се диагностицира при 2% от пациентите със сърдечно -съдови нарушения. Рисковата група се състои главно от възрастни хора. Процентът на пациентите в тази категория е 8%. Патологията води до сериозни последици, поради което навременният преглед и правилната терапия са от голямо значение.

Предсърдното мъждене се счита за вид суправентрикуларна тахиаритмия. При пациенти с тази диагноза сърдечната честота (HR) може да достигне критичните 350-700 удара в минута. Контракциите са не само чести, но и хаотични. Също така, пациентите имат нарушение на синхронността на отделните комплекси от мускулни предсърдни влакна.

Пристъп на предсърдно мъждене, който трае много дълго време, може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и често се развива исхемичен инсулт. Постоянните рецидиви на заболяването са причина за бързото развитие на хроничната форма на недостатъчно кръвообращение.

Причини за патология

За да се разбере какво е предсърдно мъждене и как да се лекува това състояние, е важно да се знае, че рискът от разболяване достига 26% при хората над 40 години, ако говорим за мъже, и 23% сред жените.

Рисковата група се състои от пациенти със следните нарушения на сърдечно -съдовата система:

• артериална хипертония;
• исхемия (при 20% от пациентите);
• придобита форма на дефект на клапана;
• Вроден сърдечен дефект;
• кардиомиопатия;
• възпалителен процес във всяка част на сърцето;
• злокачествени и доброкачествени образувания;
• прехвърлената хирургическа интервенция върху органа.

Има и други причини. Кардиолозите ги наричат екстракардиални. Например наследственост. Както показва статистиката, на всеки 4 пациенти с диагностицирано заболяване подобно състояние е установено при близки роднини.

Други провокиращи фактори:

• наднормено тегло;
• захарен диабет, независимо от етапа;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• апнея (тежко нощно хъркане и временно спиране на дишането);
• хронично бъбречно заболяване;
• вирусна инфекция;
• генна мутация.

Често развитието на предсърдно мъждене е свързано с болестта на Грейвс, интоксикация в резултат на злоупотреба с алкохол, липса на калий, нервен и психически стрес.

Има предсърдно мъждене, причините за което не могат да бъдат открити. Такива състояния се наричат идиопатични.

Класификация, видови различия, етапи

За да разберете как да лекувате предсърдно мъждене, трябва не само да знаете какво е то, но и какви видове и етапи се разграничават. Ако вземем продължителността на курса като основа за класификацията, можем да разграничим следните форми на патологичния процес:

• преходно или пароксизмално - нарушенията на сърдечния ритъм продължават от един ден до седем дни;
• упорит - клиничната картина продължава 7 или повече дни;
• хроничен - в този случай дори продължителното и правилно подбрано лечение не дава желания терапевтичен резултат.

Друга класификация на предсърдно мъждене е предложена от Европейското дружество по кардиология. Тя се основава на проявата на признаци. Съответно има 4 класа предсърдни контракции:

• Клас I - състоянието протича при липса на клиника;
• Клас II - симптоматиката е незначителна, обичайната активност на пациента не е нарушена;
• III клас - клиничната картина е изразена;
• IV клас - рискът от увреждане е висок, ежедневната активност е нарушена.

Някои кардиолози, говорейки за това какво е предсърдно мъждене, разграничават друга класификация. Тя се основава на вида нарушение на предсърдния ритъм:

1. Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене. Поради натрупването на голям брой електрически импулси в атриовентрикуларната връзка, вентрикуларният миокард започва бързо да се свива. В зависимост от това предсърдното мъждене се разделя на брадисистолично (по-малко от 60 удара в минута), нормосистолично (60-90 удара / мин.) И тахисистолично (90 или повече контракции).
2. Предсърдно трептене. В този случай сърдечната честота достига критичните 200-400 удара. Но важното е, че ритъмът не се нарушава. Няма диастолична пауза, предсърдията са постоянно напрегнати.

Симптоми на предсърдно мъждене

Клиничната картина на патологично състояние е свързана с неговата форма. Има случаи, когато пароксизмалното фибрилиране е безсимптомно. Единственият тревожен сигнал е острото запушване на кръвоносните съдове от тромб или тромбоемболия.

Основните симптоми на предсърдно мъждене са сърцебиене, дискомфорт в гърдите. Тахисистоличната форма на патология се понася най -тежко от пациентите. Те могат да се оплакват от:

• силно сърцебиене;
• болка и прекъсвания в работата на сърцето;
• задух, който се влошава при всяка физическа активност.

В началните етапи аритмията протича главно като припадъци. В бъдеще ходът на заболяването придобива индивидуален характер. Това означава, че честотата и продължителността на пароксизмите при една група пациенти рядко се променят, няма признаци на прогресия. В другата са достатъчни две или три промени и предсърдното мъждене преминава в хронична форма.

Атаките на предсърдно мъждене също могат да се пренасят по различни начини. Например, неприятните симптоми могат да отсъстват, състоянието се диагностицира случайно. Но това е по -скоро изключение.

като цяло припадъците са придружени от следната клинична картина:

• усещане за хаос в сърдечния ритъм;
• треперене в мускулите;
• обща слабост;
• образуването на голямо количество урина;
• повишено изпотяване.

В особено тежки случаи пациентите могат да се оплакват от замаяност, припадък, пристъпи на Morgagni-Adams-Stokes.

Когато слуша сърцето, лекарят открива тонове с различна сила на звука. Обикновено са разхвърляни. Важно е да знаете, че предсърдното мъждене е състояние, при което има пулсов дефицит. С други думи, броят на пулсовите вълни е по -малък от броя на сърдечните удари. Това е така, защото не всяка камерна контракция е последвана от изхвърляне на кръв.

Диагностика

Диагностицирането на предсърдно мъждене не е трудно. Диагнозата обикновено се поставя след първоначален преглед. При сондиране на периферните артерии се определя хаотичен пулсационен ритъм. Слушайки сърцето със стетоскоп, лекарят може да открие значителни колебания в силата на звука на сърцето.

За да се потвърди диагнозата, се извършват инструментални изследвания:

1. Електрокардиография … От особено значение е ежедневното измерване - мониторинг по метода на Холтер. Освен това могат да се извършват тестове за упражнения, което ви позволява да идентифицирате признаци на исхемия и да изберете хапчета, насочени към премахване на признаците на аритмия.
2. Ехокардиография … Тя включва сканиране на сърдечната честота с ултразвуков апарат. По време на диагностиката се установяват параметрите на сърдечните кухини, потвърждава се или се опровергава наличието на кръвни съсиреци във вътрешните структури на органа. Методът също така предоставя информация за систоличната и диастоличната функция на лявата камера. Резултатите от ехокардиографията са важни за разбирането как да се лекува процеса на съсирване.
3. ЯМР. Методът за визуализация на всички части на сърцето помага да се оцени качеството на тяхната работа.
4. Трансезофагеалната електрокардиография ви позволява точно да определите механизма на развитие на състоянието. Такова изследване се провежда най -често преди планираната хирургична интервенция.

Като правило се използват няколко диагностични метода за получаване на точна картина.

Лечение на предсърдно мъждене с хапчета

Основните цели на терапията включват:

• възстановяване и поддържане на анатомичен синусов ритъм;
• предотвратяване на гърчове.

Също толкова важно е да се контролира сърдечната честота и да се прибегне до профилактичен метод за тромбоемболия.

Хапчетата Амиодарон и Новокаинамид, които имат антиаритмичен ефект, помагат да се спре атаката. За контрол на кръвното налягане и по време на електрокардиография се предписват хинидин и пропафенон.

Ако изследването установи висок риск от тромбоемболия, се предписват хапчета за разреждане на кръвта. Такива лекарства се предписват строго индивидуално. Някои от тях изискват редовни тестове.

За онези случаи, когато атаката продължава повече от два дни и съответно рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава, са показани лекарства от групата на индиректните антикоагуланти. Например, варфарин.

За да се стабилизира здравословното състояние в случай на предсърдно мъждене, намаляването на сърдечната честота е от голямо значение. Β-блокерите и блокерите на калциевите канали помагат за решаването на този проблем. Такива хапчета забавят сърдечния ритъм поради факта, че вентрикулите се свиват по -рядко.

Важно! Преди да използвате лекарства, консултирайте се със специалист.

За да се поддържа броят на сърдечните удари на ниво от 60 удара, е показан приемът на лекарства, принадлежащи към следните групи:

• калциеви антагонисти;
• β-блокери;
• дигиталисови препарати;
• антиаритмични лекарства.

Пример за най -ефективното лекарство от дигиталисовата група са таблетките дигоксин. Верапамил помага за намаляване на проявите на аритмии. В някои случаи терапията се провежда в болница - това е единственият начин да се контролира реакцията на организма.

Наложително е пациентите с диагностицирано предсърдно мъждене и чести припадъци да знаят как да лекуват пристъп у дома. Като правило, Propanorm или Propafenone се предписват за стабилизиране на състоянието.

Лечение на предсърдно мъждене с народни средства

По време на назначаването лекарите често дават на пациентите информация как да лекуват предсърдно мъждене с народни средства. Тази терапия допълва основното лекарствено лечение.

Примери за най -ефективните отвари и тинктури:

1. Отварка от калина. Плодовете се заливат с вряла вода и се оставят да се запарят. Приемайте по 200 мл два пъти - сутрин и вечер, преди лягане. Инструментът витаминизира организма, има положителен ефект върху сърдечната честота, както и взетите хапчета.
2. Тинктура от бял равнец. Алкохолен състав, който ограничава приема му от лица с нарушения на стомашно -чревния тракт. Вземете 1 чаена лъжичка преди закуска и обяд.
3. Отвара от копър … Семената на растението се заливат с вряща вода и се оставят да се варят в продължение на половин час. Вземете ⅓ чаша три пъти на ден. Бульонът е познат не само на тези, които търсят методи за лечение на предсърдно мъждене с народни средства. Копърът помага в борбата с образуването на излишни газове.
4. Отварата от момина сълза, глог и цветове на валериана, взети в съотношение 2: 1: 1, е много ефективна.

Преди да започнете да лекувате предсърдно мъждене с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Първа и спешна помощ

За да се избегнат припадъци, лекарите препоръчват своевременно приемането на предписаните лекарства за подобряване на сърдечния ритъм. Ако е настъпил пристъп на предсърдно мъждене, трябва да се извика линейка.

Пациентите трябва да знаят как да лекуват предсърдно мъждене у дома. Това означава, че те трябва да имат лесен достъп за Validol, Valokordin.

Усложнения на предсърдно мъждене

Основното и най -опасно усложнение на състоянието е застой на кръв. Най -често се образуват съсиреци в лявото предсърдие. Други усложнения включват:

• състояния, които са се развили на фона на сърдечни заболявания, водят до сърдечна недостатъчност;
• рискът от белодробен оток, сърдечна астма е по -висок при пациенти с митрална стеноза;
• аритмогенен шок;
• камерно мъждене, което може да доведе до спиране на сърцето.

Прогнозата за патология се определя от тежестта на заболяването, което провокира предсърдно мъждене.

Предотвратяване на предсърдно мъждене

Говорейки за това как да се лекува предсърдно мъждене у дома, кардиолозите най -често имат предвид първични, както и вторични превантивни мерки. В първия случай това е активното лечение на онези заболявания, които най -често провокират предсърдно мъждене. Това е особено вярно за сърдечна недостатъчност и артериална хипертония.

Здравословният начин на живот, правилното хранене и физическата активност са от голямо значение за това как да се лекува състоянието. Диетата трябва да включва много риба, растителна храна и морски дарове. Не забравяйте да следите теглото си, да правите дихателни и лечебни упражнения.

Необходимостта от вторични превантивни мерки възниква при пациенти с фиксирана проява на аритмия. Дори да е единичен и не дълъг. Основната цел в този случай е да се предотврати повторение на състоянието. Първото място за решаване на този проблем е навременното лечение, а понякога и операцията.