Защо Eliquis се предписва за коронавирус

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 14:02

Eliquis е мощен антикоагулант, който се предписва за предотвратяване на инсулт и потенциално опасни кръвни съсиреци. Производителят Bristol-Myers Squibb уверява, че рискът от кървене, типичен за подобни лекарства, в случая е значително по-нисък. Какво се използва Eliquis за коронавирус и кога може да се предпише?

Описание

Eliquis (апиксабан) е антикоагулант с рецепта, използван за намаляване на риска от инсулти и кръвни съсиреци при хора с неравномерен сърдечен ритъм, известен като предсърдно мъждене.

Лекарите също предписват лекарството на хора след операция за смяна на коляното или тазобедрената става, за да се предотврати дълбока венозна тромбоза. Ако не се лекуват, тези кръвни съсиреци могат да пътуват и да се установят в артериите от сърцето до белите дробове. Живозастрашаващото състояние се нарича белодробна емболия или РЕ.

Лекарството действа чрез блокиране на фактор Ха (Фактор Стюарт-Проуер), който е ключов ензим в процеса на съсирване на кръвта.

Лекарството е представител на нов клас антикоагуланти. Тази група включва и лекарствата Pradaxa (дабигатран етексилат) и Xarelto (ривароксабан). Експертите предупреждават, че тези лекарства могат да провокират потенциално опасно кървене.

Според инструкциите за лекарството, ефектът от приема на Eliquis продължава 24 часа след последната доза.

Дозировка

Eliquis може да бъде предписан за коронавирус. Предлага се в таблетки от 2,5 mg и 5 mg през устата. Стандартната доза за пациенти с предсърдно мъждене е 5 mg 2 пъти дневно.

За пациенти с две от следните характеристики се препоръчва по -малка доза - от порядъка на 2,5 mg 2 пъти на ден:

• ако възрастта на пациента е 80 или повече;
• ако теглото му е около 60 kg или по -малко;
• нивото на креатинин в кръвта е -1,5 mg / dl или по -високо.

Препоръчителната доза за пациенти с DVT или PE е 10 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни. След това се препоръчва дозата да се намали до 5 mg 2 пъти дневно.

Пациентите, които са приемали Apixaban поне 6 месеца за лечение на ПЕ, могат да продължат да приемат 2,5 mg от лекарството 2 пъти на ден, за да намалят риска от повтарящи се кръвни съсиреци. Ако по някаква причина не приемете дозата си в определеното време, опитайте се да я вземете възможно най -скоро. Но не удвоявайте дозата, ако я пропуснете.

Дозата за коронавирус и други заболявания трябва да се определя само от лекуващия лекар. В същото време той трябва да определи доколко е оправдано използването на такова лекарство. Ако Eliquis все още се предписва, пациентът не трябва да спира приема на лекарството без лекарско наблюдение.

Чести и сериозни странични ефекти

Повече от 1% от пациентите, приемащи лекарството в клинични изпитвания, съобщават за кървене. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар и да спрете употребата на Eliquis.

Малките синини също могат да бъдат незначителен страничен ефект.

По време на бременност

Бременните жени не се препоръчват да приемат Apixaban. Лекарството може потенциално да увеличи риска от внезапно кървене.

Също така инструкциите показват, че за периода на кърмене трябва или временно да спрете GV, или да спрете приема на лекарството.

Интересно! Високо кръвно налягане при коронавирус

Предупреждения

Регулаторните органи, включително тези, работещи в Америка, изискват от Bristol-Myers да добави 2 предупреждения към опаковката на лекарството.

Първият беше да се посочи повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в гръбначния стълб при пациенти, които са подложени на процедури за инжектиране на определени лекарства в тази област на тялото. Предупреждението казва, че съсиреците могат потенциално да причинят дългосрочна или трайна парализа.

Второто предупреждение информира пациентите, че спирането на Eliquis може да доведе до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, инсулт или белодробна емболия. Лекарят препоръчва да се обмисли друг курс на антикоагулантно лечение, ако отменят Апиксабан преди края на лечението по някаква причина, различна от патологично кървене.

Лекарствени взаимодействия

Някои лекарства могат да взаимодействат с Eliquis и да намалят неговата ефективност, докато други могат да изложат пациента на повишен риск от кървене.

Лекарства, които могат да увеличат кървенето, когато се приемат с Apixaban:

• Аспирин или други лекарства, съдържащи го;
• продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства;
• всяко лекарство, съдържащо хепарин;
• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин като Prozac, Paxil или Zoloft;
• инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин като Cymbalta или Effexor;
• лекарства, използвани за предотвратяване или лечение на кръвни съсиреци, включително други антикоагуланти като Coumadin или Xarelto.

Аналози

Поради увеличеното търсене във вашия град може да има недостиг на Eliquis. Но оралните директни инхибитори на фактор Ха включват други лекарства.

Основният аналог е Rivaroxaban. Това е сравнително ново лекарство на фармацевтичния пазар, но за съжаление цената му е висока - от 1915 до 13220 рубли.

Ривароксабан се използва при пациенти за предотвратяване на венозна тромбоемболия и нейните животозастрашаващи усложнения. Лекарството се продава в аптеките под името Xarelto.

Интересно! Ваксината срещу коронавирус на Pfizer

Хепарини с ниско молекулно тегло

Хепарините с ниско молекулно тегло са лекарства против съсирване и действат чрез неутрализиране на фактор Ха. Сред тях са еноксапарин, надропарин и далтепарин.

Антагонисти на витамин К

Сред лекарствата, принадлежащи към групата на антагонистите на витамин К, има аценокумарол и варфарин. Заслужава да се отбележи, че варфаринът е един от най -често използваните антикоагуланти от пациенти по целия свят.

Лекарства, които индиректно инхибират тромбиновата активност

Антикоагулантите, които действат чрез инхибиране на тромбиновата активност, включват нефракциониран хепарин, нискомолекулни хепарини и фондапаринукс.

Лекарства, които директно инхибират тромбиновата активност

Пътят на приложение на директни тромбинови инхибитори се различава в зависимост от активната съставка в препарата. Лепирудин и бивалирудин се използват само парентерално, докато Dabigatran, който се продава под търговското наименование Pradaxa, се използва перорално.

Резултати

1. Изследванията показват, че най -новите антикоагуланти действат също толкова добре, колкото и варфарин. Следователно Eliquis и неговите аналози се предписват на хора, заразени с коронавирус, ако имат съответните рискови фактори.
2. Pradaxa и Xarelto са най -оптималното решение, ако по някаква причина сте принудени да търсите алтернатива на Eliquis.
3. Апиксабан, въз основа на който е създаден Eliquis, се прилага във фиксирани дози, не изисква проследяване на протромбиновия индекс, взаимодейства слабо с лекарствата и не изисква диетични ограничения. Той носи по -малък риск от кървене в сравнение с варфарин.